Defensoría del Pueblo: la historia clínica incompleta
En 2021 denuncié ante la Defensoría del Pueblo que el Hospital Piñero me había entregado incompleta la historia clínica de mi madre. El hospital respondió que el original lo tenía la justicia, que guardaba una «copia parcial» y que las historias clínicas se entregan «de manera completa». Después dejó de contestar. El 30/08/2022 la Defensoría resolvió recomendarle que conteste.
17/12/2021: primer oficio
La Defensoría pidió al hospital que informe «si efectivamente se le remitió la totalidad de la H.C. al denunciante» y, si no, que la remita completa (fs. 10/12).
Respuesta del hospital: la HC «fue secuestrada por el Cuerpo de Investigaciones Judiciales» el 18/05/2020 (acta), «resulta imposible a este Hospital dar respuesta a lo requerido» (fs. 24/26).
Adjuntó su propia respuesta a la justicia (fs. 18): «habiendo realizado los procedimientos administrativos correspondiente a búsquedas de familiares, sin resultado positivo […] se llevó a cabo el traslado de la misma al cementerio de chacarita con fecha 27/05/2020». El 27/05/2020 yo ya había denunciado penalmente al hospital (05/05) y la causa ya le había retirado la historia clínica (18/05).
01/02/2022: la nota en persona
Después de esa primera respuesta, la Unidad de Datos Personales (CPDP) cerró el trámite. El 01/02/2022 a las 15:40 presenté una nota a la Defensora Muiños (recibida, trámite 2350/22):
- El cierre: «la CPDP decide cerrar el trámite con la excusa del articulo 28, inciso b de la Ley 3», asuntos ya juzgados. Y le cita el último párrafo del artículo: «no impide la investigación sobre los problemas generales planteados en las quejas presentadas».
- La verificación: «en lugar de pedirme la Historia Clínica y verificar que mis dichos sean cierto […] simplemente la CPDP se limita a preguntarle al Director». La HC estaba en Internet: «usted misma puede comprobar que faltan partes».
- El MPF: «el Fiscal coordinó con el Hospital eliminar partes de la Historia Clinica».
La resolución cuenta ese tramo así: informó «los límites de competencia […] art. 28 b) de la Ley n° 3, sin perjuicio de lo cual, y en mérito a su último párrafo, continuó la investigación». Es el párrafo que le cité en la nota. Todo lo que sigue (la consulta a Salud y los dos oficios) viene después. La resolución no menciona la nota, ni dice cuándo se reabrió, ni recoge la acusación contra el MPF. Dice que yo «poseía un sitio de Internet»; no dice haberlo abierto.
Segundo oficio: «copia parcial»
La Defensoría preguntó en qué formato estaba la HC, si había copia de resguardo, el reporte de guardia, la fecha del secuestro y si el hospital había iniciado acciones contra mí (fs. 33/36). El hospital contestó (fs. 41/43), en el mismo escrito:
- «El Área de Archivo cuenta con una copia parcial de la Historia.»
- «en caso de requerimiento de historias clínicas, dicha documental se entrega de manera completa».
- «este Hospital no ha sido citado a ninguna causa judicial».
No dijo por qué la copia era parcial, ni qué le faltaba, ni si lo que me entregaron fue esa copia. Tampoco el reporte de guardia.
22/02/2022: el hospital deja de contestar
Nuevo oficio por «las imprecisiones advertidas en la respuesta» (fs. 46/49): que aclare «por qué es parcial la copia de resguardo» y la remita «en el estado parcial en que se encuentre». Luego un reiteratorio (fs. 60/61). La resolución: «los puntos requeridos en dichos oficios no fueron respondidos».
30/08/2022: Resolución 2103/22
Firmada por la Defensora María Rosa Muiños (resolución). Dice que la causa judicial «en nada debiera obstar al derecho aquí vulnerado» y que «no hay motivo para que el hospital quede excusado de dar respuesta al denunciante». Resuelve:
- Recomendar al director del Piñero, Daniel Rivero, que conteste los oficios, garantice la «integridad, unicidad e inviolabilidad» de las historias clínicas y sus copias de resguardo, e inscriba sus bases de datos.
- Poner en conocimiento al Ministro de Salud, Fernán González Bernaldo de Quirós, y al Fiscal General, Juan Bautista Mahiques.
No dice si la historia clínica está completa. No la pidió a la fiscalía ni comparó la copia del hospital con lo secuestrado.
El mismo año, en la fiscalía
El 19/04/2022, cuatro meses antes, Michienzi archivó la denuncia por sustracción de hojas: el original estaba «íntegramente foliada con una numeración que iba del 1 al 225, sin faltantes». Contó folios; no miró fechas. Las hojas de enfermería terminan el 12/03/2020 y las evoluciones médicas siguen hasta el 28/04: 47 días sin registros de enfermería (H456). El hospital, en cambio, reconoce ante la Defensoría que lo que guarda es parcial.
La resolución se puso en conocimiento del Fiscal General. No consta en la base que el MPF hiciera algo con ella.
Curiosidades
Pedirle la historia clínica al que no la tiene
Desde su primera respuesta (fs. 24/26) el hospital le dijo a la Defensoría que el original lo tenía el MPF: «fue secuestrada por el Cuerpo de Investigaciones Judiciales». La Defensoría siguió pidiéndosela al hospital: cuatro oficios (fs. 10/12, 33/36, 46/49, 60/61).
- Al MPF, que tenía el original, no le pidió nada. Solo le comunicó la resolución al final.
- A mí tampoco, aunque en la nota del 01/02 le reproché no habérsela pedido y le indiqué que estaba publicada.
En la nota denuncié que faltaban partes de la historia clínica y que el hospital y la fiscalía tenían responsabilidad en eso. La resolución la resume como que el hospital «le entregó de manera incompleta la historia clínica». Sin la copia del hospital no hay con qué comparar, y la resolución termina sin decir si faltan hojas.
El original se lo llevó el denunciado
El 13/05/2020 la jueza Lara rechazó el allanamiento: «tanto el propio denunciante como así también el Sr. Fiscal a cargo del caso se encuentran habilitados por ley para solicitar la documentación». El heredero, al pedirla, recibe una copia.
El 15/05 Rozas ordenó que el CIJ «obtengan el original de la historia clínica». El 18/05 se llevaron las 225 fojas sin inventario (acta).
- Al hospital le quedó una «copia parcial».
- El único ejemplar completo quedó en el MPF, que en MPF 729126 es el denunciado por la «sustracción y/o destrucción de partes de la historia clínica».
- No queda otro ejemplar completo con el que comparar.
La Defensoría lo sabía desde el primer oficio. Al MPF no le pidió la historia, ni una copia, ni que la exhibiera. Le mandó la resolución.
Nación multa, la Ciudad recomienda
La otra historia clínica de mi madre, la de Consultorios Psiquiátricos y Psicológicos de Buenos Aires S.R.L., fue a la Agencia de Acceso a la Información Pública. Terminó en la RESOL-2022-278-APN-AAIP: una multa de «PESOS CIENTO SEIS MIL DOS ($ 106.002.-)», pagada (informe del 14/02/2024).
En la Ciudad, el Piñero admite una «copia parcial» y no contesta dos oficios. La Defensoría «recomienda». En la nota del 01/02 le había citado el art. 23 de la Ley 1845: «Proponer la iniciación de procedimientos disciplinarios» y «Formular denuncias y reclamos judiciales por sí». No hizo ninguna de las dos.
La carta de los familiares que no aparecían
Para defenderse ante la Defensoría, el hospital adjunta en 2022 lo que le contestó a la justicia en 2020 (fs. 18): búsqueda de familiares «sin resultado positivo» y traslado a Chacarita el 27/05/2020.
- Esa carta, del 09/06/2020, cita en el renglón siguiente el telegrama del hospital «recibido por Nicolas».
- Yo lo había respondido el 07/05/2020.
- El 05/05/2020 ya había denunciado, y el 18/05 la justicia le retiró la historia clínica.
La resolución lo transcribe sin observarlo.
Tres frases en una respuesta
En la misma respuesta (fs. 41/43): «cuenta con una copia parcial», «se entrega de manera completa» y «no ha sido citado a ninguna causa judicial». El propio hospital había adjuntado el pedido de informes de la justicia del 09/06/2020 (fs. 17). Cuando le preguntaron por qué la copia era parcial, dejó de contestar.
La copia que nadie pidió
La copia del hospital es la única pieza que se podía comparar con lo retirado el 18/05/2020. La Fiscalía 40 (MPF 654300, 19/04/2022) y la Fiscalía 21 (MPF 729126, 28/06/2022) contaron los folios del original y archivaron. Ninguna le pidió la copia al hospital.
La Defensoría manda su resolución al Fiscal General Mahiques: el jefe del MPF, cuyo personal era el denunciado en MPF 729126 por la «sustracción y/o destrucción de partes de la historia clínica».
31/08/2022: mi respuesta
A los 19 minutos de recibirla (correos): «la Defensoria tuvo y tiene copia de la historia clinica y sin embargo, no han querido comprobar por ustedes mismos si faltan o no faltan hojas (todo lo de enfermeria del 12 de marzo al 28 de abril). ¿Debo hacer una nueva denuncia?»